روبان صورتی
روزنوشته های همسر زنی از روزهای آغازین مشخص شدن ابتلا به سرطان
روبان صورتی
روزنوشته های همسر زنی از روزهای آغازین مشخص شدن ابتلا به سرطاناصول تغذیه در شیمی درمانی
اصول تغذیه در شیمی درمانی برای بهبود وضعیت بیماران سرطانی مشترک است و از زبان یک متخصص تغذیه برای رژیم غذایی بعد از شیمی درمانی گفته شده است.
- اصول تغذیه در شیمی درمانی به خصوص در سرطان سینه، مربوط به مصرف سبزیجات خام و میوه است. بعد از شیمی درمانی از مصرف سبزیجاتی که به‌طور صحیح گندزدایی نشده‌اند، باید پرهیز کرد. همچنین چنانچه تعداد گلبول فردی کمتر از ۵۰۰ است، نباید به هیچ‌وجه از سبزیجات خام و میوه مصرف کند.
- با انجام شیمی درمانی، به‌خصوص در سرطان روده، به طور معمول باکتری‌های فلور نرمال موجود در دستگاه گوارش از بین می‌روند و یا تعداد آنها بسیار کم میشود. به همین دلیل بهتر است بیمار در این دوران از مواد پروبیوتیک استفاده کند تا التهاب، مشکلات گوارشی و همچنین تهوع او بهبود پیدا کند.
- یکی از مسائل مهم در انواع رژیم های شیمی درمانی استفاده از میوه‌های دارای آنتی اکسیدان است؛ یعنی مصرف میوه‌های قرمز، بنفش و نارنجی باید افزایش یابد.
- بهتر است با توجه به عوارض بعد از شیمی درمانی افراد از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های دارای کافئین خودداری کنند و حتی چای سبز را جایگزین چای سیاه نمایند.
- یکی از عوارض بعد از شیمی درمانی در بیماران سرطانی، تغییر سطح هورمون‌های خون است. به همین دلیل افراد باید نه‌تنها تحت نظر پزشک، آزمایش‌های مداوم انجام دهند؛ بلکه از مصرف مواد غذایی دارای فیتواستروژن همچون سویا، شیرین بیان، شنبلیله، کنجد، سبوس گندم و نعنا خودداری کنند.
- با توجه به کاهش گلبول‌های خون، این افراد نیازمند مصرف پروتئین بیشتر هستند و بهتر است این پروتئین را بیشتر در مواد غذای گیاهی مصرف کنند؛ اما استفاده از پروتئین حیوانی نیز اشکالی ندارد.
- یکی از نکات مهم در رژیم غذایی بعد از شیمی درمانی، اجتناب از مصرف غذاهای دارای چربی زیاد، نشاسته و نمک است. به همین دلیل بهتر است بیمار، مصرف فست فود را به یکبار در ماه کاهش دهد. نان سفید نیز در رژیم غذایی بعد از شیمی درمانی منع مصرف دارد.
- فلفل دلمه‌ای، زردچوبه، انواع کلم، چغندر، لبو و هویج از سبزیجاتی هستند که دارای آنتی‌اکسیدان فراوان بوده و همچون چای سبز، مصرف آنها در رژیم غذایی بعد از شیمی درمانی توصیه میشود.
- در رژیم غذایی بعد از شیمی درمانی باید از مصرف گوشت خام و همچنین تخم مرغ خام پرهیز نمود؛ تخم مرغ باید به صورت کامل پخته شود
پگاژن یا پگفیلگراستیم
داروی پگاژن برای چه مواردی استفاده می شود؟
پگاژن برای کاهش احتمال عفونت، در بیمارانی که شیمی درمانی سرکوب کننده مغز استخوان می گیرند و ریسک ابتلا به تب نوتروپنی در آنها بالا می باشد استفاده می گردد
پگاژن یا پگفیلگراستیم با نام تجاری Neulasta فروخته میشود. این ماده برای تحریک تولید گلبول‌های سفید خون (نوتروفیل‌ها) استفاده میشود. پگفیلگراستیم اولین بار توسط شرکت دارویی آمژن توسعه یافته‌است.
پگفیلگراستیم می‌تواند برای تحریک مغز استخوان برای تولید نوتروفیل‌های بیشتر برای مبارزه با عفونت در بیماران تحت شیمی درمانی استفاده شود.
پگفیلگراستیم که در بیمارستان ها به نام پگاژن شناخته میشود معمولا در پایان دوره ی شیمی درمانی ها بصورت زیر جلدی تزریق میشود، برای تزریق باید ابتدا امپول را از یخچال بیرون اورد تا گرم شود، اینکار از درد گرفتن محل تزریق جلوگیری میکند. محل را با الکل ضد عفونی کنید سپس بسته بندی امپول را باز کنید، هوایی که از قبل داخل سرنگ شیشه ای هست را نباید خارج کرد، سپس امپول را با زاویه ی سی درجه وارد بافت زیر جلدی کرده و به مدت پنج تا هفت ثاتیه انرا تزریق کنید. در انتها سوزن بیرون کشیده میشود، هرگز محل تزریق مالش داده نمیشود، درد محل تزریق طبیعی است.
احتیاطات و نکات حائز اهمیت در استفاده از پگاژن چیست؟
• پگاژن باید تنها در روزی که پزشک مقرر کرده است تزریق گردد و بهتر است تا 24 ساعت بعد از تجویز داروهای شیمی درمانی از مصرف پگفیلگراستیم خودداری شود.
• دوز ثابت 6 میلی گرم نباید در نوزادان، کودکان و نوجوانان با وزن زیر 45 کیلوگرم استفاده شود. برای این گروه تنظیم دوز براساس وزن بدن صورت می گیرد. بنابراین نباید از سرنگ از پیش پر شده در فیزیوجکت برای افراد با وزن زیر 45 کیلوگرم استفاده کرد.
• به هیچ عنوان از داروی تاریخ گذشته استفاده نگردد. در صورت مشاهده تغییر رنگ، ذره یا کدورت از مصرف فراورده خودداری نمایید. دارو دور از دید و دسترس اطفال نگهداری شود
در صورت فراموش نمودن یک یا چند نوبت از مصرف دارو چه باید کرد؟
اگر یک دوز دارو فراموش شود، بلافاصله بعد از یادآوری می‌بایست تزریق گردد. مگر اینکه نزدیک دوره بعدی دارو باشد که در این صورت باید تزریق طبق برنامه قبلی ادامه داده شود. پزشک خود را از فراموش شدن دوز مطلع نمایید.
عوارض جانبی این دارو شامل درد استخوانی و بدن درد است.
شرایط نگهداری داروی پگاژن چگونه است؟
• داروی پگاژن باید در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد) در یخچال (نگهداری و از یخ زدگی محافظت شود.
• در صورت یخ زدگی، فقط یک بار می توان دارو را با قرار دادن در یخچال یخ زدایی و مورد استفاده قرار داد.
• اگر دارو بیش از یکبار یخ زده است، باید دور انداخته شود.
• دارو در جعبه اصلی و دور از نور نگهداری شود و از تکان دادن دارو اجتناب شود.
• از مصرف دارو هایی که بیش از 48 ساعت در دمای اتاق مانده اند، خودداری شود.
در انتظار خوان ششم، فراموشی پگفیلگراستیم یا پگاژن
خدا کمک کرد و پنج مرحله گذشت
به خاطر فراموش کردن آمپول پگفیلگراستیم یا پگاژن، گلبول سفید مریم به یک و چهاردهم رسید که شرایط بسیار خطرناکی بود،
چاره کار در قرنطینه شدن و پرهیز از کوچکترین عوامل عفونت بود
و وای اگر مریم تب می کرد!
دمای بالای سی و هشت درجه یعنی میکروب وارد بدن مریم شده بود که خیلی شرایط خطرناکی ایجاد می کرد
و خوشبختانه اینگونه نشد...
در حال گذراندن مراحل تهیه داروهای مرحله ششم هستم و خیلی خوشحالم که تا اینجا به خیر گذشته...
تب، لرز، درد
تب، لرز و درد برای یک بیمار سرطانی در حال شیمی درمانی نشانه ی بدی نیست،
اتفاقا خوب است!
به این معنی که داروی شیمی درمانی دارد کارش را درست انجام می دهد.
مریم این روزها به شدت این نشانه ها را دارد،
البته بدنش هم ضعیف تر شده....
پیش به سوی دور ششم.