مریم خانم آزمایش تکمیلی HER2 انجام داد و منفی بود.
در جریان شیمی درمانی ها متوجه شدیم کسانی که her2 مثبت می شوند بعد از شیمی درمانی نیاز به یک سری تزریق تکمیلی دارند.
دانستن اطلاعات زیر مفید است:
سلولهای سرطانی در برخی از افراد مبتلا به سرطان پستان دارای پروتئین ویژهای هستند که افزایش دهنده رشد سلول سرطانی میباشند و به نام HER2/neu یا به اختصار HER2 شناخته میشود. این موارد تحت عنوان سرطان پستان از نوع HER2 مثبت شناخته میشوند. این نوع خاص از سرطان در مقایسه با سایر سرطانهای پستان تمایل به رشد و گسترش سریعتر و بیشتری دارد. مشخص شدن وضعیت HER2 در سرطان پستان اهمیت زیادی دارد زیرا درمانهای ویژه ای علیه HER2 در دسترس میباشد.
بنابراین در بیمارانی که سرطان پستان در آنها تشخیص داده میشود علاوه بر گیرنده های هورمونی، وضعیت HER2 نیز بایست مشخص گردد. معمولاً برای تعیین وضعیت HER2 از روش ویژهای به نام IHC استفاده میشود. این روش با نوعی رنگ آمیزی خاص بر روی سلولهای بدخیم پستان که طی نمونه گیری یا حین جراحی خارج شدهاند انجام میگیرد. چنانچه نتیجه ی این آزمایش 0 تا 10+ باشد تومور از نظر HER2 منفی محسوب میشود و اگر 3+ گزارش شود نتیجه مثبت تلقی می شود. در مواردی که نتیجه 2+ گزارش شود، آزمایش تکمیلی به نام FISH یا CISH انجام میگردد تا وضعیت مثبت بودن یا منفی بودن HER2 قطعی گردد.
درمانهای هدفمند در سرطان پستان از نوع HER2 مثبت
تقریباً یک زن از هر پنج زن مبتلا به سرطان پستان واجد تومورهای HER2 مثبت است. همانگونه که ذکر شد این دسته از سرطانهای پستان، تمایل به رشد سریعتر و گسترش تهاجمی تر دارند و درمان اختصاصی تری طلب میکنند. تعدادی از داروهای هدفمند ساخته شدهاند که پروتئین HER2 را هدف قرار میدهند. از آن جمله میتوان به هرسپتین، پروتوزوماب، لاپاتینیب و... اشاره کرد. چون هرسپتین بیشتر از سایر داروها کاربرد دارد در مورد آن توضیح بیشتری داده میشود. در صورت نیاز در مورد سایر داروهای این گروه میتوانید از تیم درمان خود راهنمایی بگیرید.
هرسپتین
هرسپتین یا تراستوزوماب نوعی پادتن است. به عبارت دیگر هرسپتین یک پادتن مشابه یک پروتئین بسیار اختصاصی سیستم ایمنی بدن میباشد که به صورت مصنوعی ساخته شده است و شایعترین پادتن مورد استفاده در سرطانهای پستان HER2 مثبت، به شمار میرود. این دارو معمولاً همراه با شیمی درمانی استفاده میشود، اما ممکن است به تنهایی هم به کار برود.
در درمان سرطان پستان مرحله ی اولیه، این دارو معمولاً همزمان با شیمی درمانی (اغلب از دوره ی پنجم شیمی درمانی) شروع میشود و بعد از پایان شیمی درمانی هم هر سه هفته یک بار تا مدت یک سال بصورت تزریق وریدی استفاده میشود. برای موارد سرطان پستان پیشرفته یا درگیری سایر احشاء معمولاً دارو تا زمانی که مؤثر باشد و به درمان بیمار کمک کند استفاده میشود. هرسپتین به صورت وریدی تزریق میگردد. اولین تزریق این دارو باید حداقل طی 90 دقیقه انفوزیون شود و در صورت عدم بروز مشکل یا واکنش حساسیتی، تزریقهای بعدی میتواند طی 30 تا 90 دقیقه صورت گیرد.